لا يزال التدخين سببًا رئيسيًا للوفاة المبكرة على نطاق عالمي. وعلى الرغم من الجهود المكثفة لمكافحة هذه الآفة، فإن ربع الوفيات بين البالغين في منتصف العمر في أوروبا وأمريكا الشمالية يكون بسبب التدخين.
ومع ذلك، على مدى العقود الماضية، أثمرت حملات مكافحة التدخين، حيث أقلع العديد من المدخنين عن التدخين قبل سن الأربعين، مما أتاح إجراء بعض دراسات الحالات والشواهد.
ومن بين أولئك الممتنعين الذين اتخذوا الاختيار الصحيح، فإن الوفيات الزائدة بسبب التدخين على مدى حياتهم ستنخفض بنسبة 90٪ مقارنة مع المجموعة التي واصلت التدخين.
هل الإقلاع عن التدخين مفيد حتى في الأعمار الأكبر؟
قدمت مقالة نُشرت على الإنترنت في 8 فبراير 2024 في مجلة New England Journal of Medicine Evidence بعض الإجابات على هذه الأسئلة.كانت الدراسة عبارة عن تحليل للبيانات الفردية التي تم جمعها ضمن أربع دراسات مختلفة في اربع بلدان تم ربطها بسجل الوفيات في كل بلد.
- الدراسة الاولي: كانت عينة من المواطنين الأمريكيين، والذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 79 عامًا، والذين تم تضمينهم سنويًا في المجموعة بين عامي 1997 و 2018.
- الدراسة الثانية: فهي مسح صحة المجتمع الكندي، فقد شمل موضوعات في نفس الفئة العمرية، مع تحليل العينات بين عامي 2000 و 2014.
- الدراسة الثالثة: في النرويج، تم جمع ثلاث دراسات أجريت بين عامي 1974 و2003، والتي شملت مشاركين تتراوح أعمارهم بين 25 و79 عامًا، لتكوين المسح النرويجي للفحص الصحي.
- الدراسة الرابعة: تم إنشاء المجموعة الرابعة من خلال التوظيف عبر البنك الحيوي في المملكة المتحدة، مع دعوة البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 73 عامًا للمشاركة في الاستطلاع.
معيار دراسات الاقلاع عن التدخين
اعتمدت الدراسات على نموذج كوكس للمخاطر النسبية المطبق على كل دراسة، مع الأخذ في الاعتبار حالة المدخن مقابل غير المدخن، بالإضافة إلى الوقت المنقضي منذ التوقف عن التدخين (أقل من 3 سنوات، بين 3 و9 سنوات، أو 10 سنوات على الأقل).التعديلات الإحصائية التي تم إجراؤها في سياق تحليل كوكس متعدد المتغيرات أخذت في الاعتبار العمر والتعليم واستهلاك الكحول والسمنة.
غطى تحليل البيانات في النهاية إجمالي عدد السكان غير المتجانس نسبيًا البالغ 1.48 مليون بالغ، جميعهم من البلدان ذات الدخل المرتفع، وتمت متابعتهم لمدة 15 عامًا.
نتائج المقارنة بين المدخنين وغير المدخنين
أكدت المقارنة بين المدخنين وغير المدخنين الوفيات المرتبطة بالتدخين، مع نسب الخطر المعدلة المقدرة بـ 2.80 للنساء و 2.70 للرجال. وفي نهاية المتابعة تم تسجيل 122697 حالة وفاة.أدى التدخين إلى تقصير متوسط العمر المتوقع في الفئة العمرية 40 إلى 79 عامًا بمقدار 12 عامًا للنساء و13 عامًا للرجال، من حيث معدل الوفيات الإجمالي.
وفيما يتعلق بالوفيات النوعية التي تعزى إلى التدخين، بلغت الأرقام المقابلة 24 و26 سنة، على التوالي.
- احتلت أمراض الجهاز التنفسي المرتبة الأولى في كلا الجنسين، (معدل ضربات القلب، 7.6 للنساء و 6.3 للرجال).
- تليها أمراض القلب والأوعية الدموية (معدل ضربات القلب، 3.1 للنساء و 2.9 للرجال)
- السرطان (معدل ضربات القلب، 2.8 للنساء و 3.1 للرجال).
ماذا يحدث ان اقلعت عن التدخين قبل سن الاربعين؟
تنخفض الوفيات بشكل أكبر مع إطالة فترة التوقف، حتى بعد سن الأربعين. وبالتالي، فإن التوقف عن التدخين لمدة ≥ 10 سنوات لدى المدخنين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و49 عامًا يلغي تقريبًا معدل الوفيات الزائد الإجمالي (-99% عند النساء، -96% عند الرجال).
ويكون الاتجاه مواتيًا تقريبًا في الفئة العمرية الأكبر سناً (50-59 عامًا)، حيث تبلغ الأرقام المقابلة 95% و92% على التوالي.
ويزداد معدل البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل في السنوات الأولى بعد الإقلاع عن التدخين، خاصة إذا حدث ذلك في سن أصغر، لكن الفائدة تظل ملموسة حتى لدى المدخنين الأكبر سنا.
وبالتالي، فإن التوقف لمدة أقل من 3 سنوات، والذي يكون فعالاً لدى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 50-59 عامًا، يقلل إجمالي الوفيات الزائدة بنسبة 63% لدى النساء و54% لدى الرجال. في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 60-79 عامًا، تبلغ الأرقام −40% و-33% على التوالي.
وبطبيعة الحال، كلما كان التوقف مبكراً، كلما زاد عدد السنوات المكتسبة. وهي 12 سنة للتوقف قبل سن 40 سنة، وتخفض إلى 6 سنوات للتوقف بين 40 و49 سنة، و2.5 سنة عندما يكون ذلك بعد ذلك (50-59 سنة).
هذه النتائج الكمية تقريبية، نظرًا للمنهجية (التحليل التلوي) وبعض عدم التجانس في الدراسات، بالإضافة إلى العديد من العوامل المربكة المحتملة التي لم يتم أخذها جميعًا في الاعتبار.
ومع ذلك، فإن النتائج ربما تحتوي على نواة من الحقيقة، ويجب تسليط الضوء على آثارها المتفائلة لتشجيع المدخنين على الامتناع، حتى كبار السن. أن تأتي متأخرا أفضل من ألا تأتي أبدا، حتى لو كانت فائدة الإقلاع عن التدخين تصل إلى أقصى حد عندما يحدث في أقرب وقت ممكن، مع العلم أن ما لا يقل عن ثلاث سنوات من التوقف سيكون كافيا لكسب سنوات من الحياة.
تمت ترجمة هذه القصة من شبكة الموقع، باستخدام العديد من أدوات التحرير، بما في ذلك الذكاء الاصطناعي، كجزء من العملية. قام المحررون البشريون بمراجعة هذا المحتوى قبل النشر.