قد يبدوا الامر غريبا عندما نربط قلة النوم بزيادة الوزن لدي النساء بالفعل اظهرت دراسة هلسنكي الصحية، التي شملت أكثر من 8000 رجل وامرأة على مدى 5 سنوات، أن الزيادة الكبيرة في الوزن كانت مرتبطة بقلة وقت النوم لدى النساء في منتصف العمر. لم يتم العثور على مثل هذه الارتباطات عند الرجال.
وبما أن النساء أكثر عرضة للأرق، فقد يفسر هذا سبب إصابة النساء بالسمنة أكثر من الرجال.
تزيد احتمالية تعرض النساء لصعوبات في النوم أو الحفاظ عليه بمقدار الضعف مقارنة بالرجال، على الرغم من عدم ظهور اختلافات كبيرة قبل البلوغ.
بعد تلك الحقائق التي طرحناها عليك لنتعرف الان سويا علي اسباب قلة النوم لدي النساء واهم المضاعفات التي تؤثر عليهن وطرق العلاج المقترحة.
اسباب قلة النوم عند النساء
في هذه الفقرة، سنناقش أسباب قلة النوم عند النساء بمزيد من التفصيل، تلك الأسباب التي قد تكون هرمونية أو نفسية أو اجتماعية، واحيانا مرضية، اهمها:1. التغيرات الهرمونية
وبشكل عام تلعب الهرمونات دوراً في كبيرا في اضطرابات النوم لدى النساء، إما من خلال تأثيرها المباشر على عمليات النوم أو من خلال تأثيرها على المزاج والحالة العاطفية.2. متلازمة ما قبل الحيض (PMS)
هرمون الاستروجين والبروجستيرون يؤثران على النوم، وربما النعاس أثناء النهار، فإن قلة النوم تكون أكثر شيوعًا خلال فترة ما قبل الحيض.3. انقطاع الطمث
خلال سنوات ما بعد انقطاع الطمث، تنخفض كفاءة النوم بشكل أكبر، ويزداد الاستيقاظ بعد بداية النوم. تشمل العوامل التي تؤثر على النوم خلال هذه الفترة الألم، وبعض الحالات الطبية والعاطفية، وعدم الراحة الجسدية.ارتبط انخفاض مستوى هرمون الاستروجين أثناء انقطاع الطمث بزيادة مقاومة مجرى الهواء العلوي، والشخير، وانقطاع التنفس أثناء النوم، كما يساهم نقص هرمون الاستروجين في وقت لاحق من الحياة في ظهور الأعراض الحركية الوعائية، بما في ذلك الهبات الساخنة التي تسبب اضطرابات النوم والأرق.
4. اضطرابات نفسية
تعد اضطرابات المزاج أكثر انتشارًا لدى النساء منها لدى الرجال، وفي المقام الأول تلك التي تنفرد بها الجهاز التناسلي الأنثوي (على سبيل المثال، اضطراب ما قبل الحيض المزعج [PMDD]، والاضطراب العاطفي أثناء الحمل، واكتئاب ما بعد الولادة، واضطراب المزاج في فترة ما حول انقطاع الطمث).
في حين أن اضطرابات القلق غالبا ما ترتبط بصعوبة النوم، فإن الاكتئاب عادة ما يرتبط بالاستيقاظ في الصباح الباكر.
5. المسئولية الاجتماعية
في مجتمع اليوم، تتعامل العديد من النساء مع أدوار متعددة في أسرهن. ومع توفر وقت أقل لأنفسهم، غالبًا ما يقللون من نومهم.قد تُواجه الأمهات صعوبة في النوم بسبب مسؤوليات رعاية الأطفال، مثل:
الرضاعة الطبيعية، وتغيير الحفاضات، واستيقاظ الأطفال خلال الليل.
6. العمل الليلي
قد يؤدي العمل الليلي إلى اضطراب الساعة البيولوجية، مما يُسبب صعوبة في النوم خلال النهار.بالإضافة إلى الحرمان من النوم، ارتبطت زيادة التوتر بالأرق في بداية النوم.
7. العوامل الصحية
- الحالات الطبية: قد تُسبب بعض الحالات الطبية، مثل: الربو، وارتداد حمض المعدة، وآلام المفاصل، صعوبة في النوم.
- الأدوية: قد تُسبب بعض الأدوية، مثل: المنبهات، والكورتيكوستيرويدات.
- أسلوب الحياة غير الصحي: قد يُسبب اتباع أسلوب حياة غير صحي، مثل: قلة ممارسة الرياضة، وتناول الكافيين أو الكحول قبل النوم، صعوبة في النوم.
مضاعفات قلة النوم لدي النساء
قد يؤدي الأرق المستمر إلى التعب أثناء النهار، وانخفاض الوظائف أثناء النهار، ويؤدي إلى الإصابة بمشاكل نفسية وطبية أكثر بما في ذلك مشاكل الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والعضلات الهيكلية نذكر منها:
- زيادة الوزن.
- مشاكل في الذاكرة.
- الاصابة بالفيبروميالجيا.
- الاكتئاب والغضب.
- أمراض القلب والسكري.
علاج اضطرابات النوم عند النساء
يمكن علاج المرض الأساسي باستخدام العلاج التعويضي بالهرمونات والمنومات ومضادات الاكتئاب والعلاج السلوكي.
1. علاج قلة النوم بالهرمونات
يمكن أن يؤدي استبدال الإستروجين إلى تحسين النوم لدى النساء في مرحلة انقطاع الطمث، وذلك في المقام الأول من خلال تقليل الأعراض الحركية الوعائية التي تزعج النوم.
قد يؤدي أيضًا إلى تحسين اضطرابات التنفس المرتبطة بالنوم. علاوة على ذلك، تشير الدراسات إلى أن هرمون الاستروجين، سواء بمفرده أو مع البروجستين (ولكن ليس البروجستين وحده)، يقلل بشكل ملحوظ من انقطاع التنفس أثناء النوم لدى النساء في سن اليأس.
2. مضادات الاكتئاب
يشار إلى مضادات الاكتئاب لعلاج PMDD، واكتئاب ما بعد الولادة، والاكتئاب السريري لدى المرضى من أي عمر.
مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) هي أكثر الأدوية المضادة للاكتئاب الموصوفة بشكل متكرر.
- ميرتازابين: هو مضاد للاكتئاب جديد نسبيا ولا يستخدم على نطاق واسع مثل سيرترالين. ويظهر النشاط النورأدرينالي والسيروتونيني. لقد ثبت أنه متفوق على أدوية SSRI الأخرى في حالات الاكتئاب المرتبطة بالأرق.
3. المنومات غير البنزوديازيبين
تستخدم هذه العوامل لعلاج الأرق الحاد والقصير الأمد مثل:- الزولبيديم: هو الدواء المفضل (DOC) لعلاج الأرق الأولي (أي أرق بداية النوم). يستخدم لعلاج الأرق الحاد قصير الأمد لمدة لا تتجاوز بضعة أسابيع.
- زاليبلون: هو منوم غير البنزوديازيبين من فئة البيرازولوبيريميدين، يشار إليه لعلاج الأرق على المدى القصير. يجب استخدامه لمدة 7-10 أيام. زاليبلون له آثار جانبية يسبب الحد الأدنى من الدوخة أثناء النهار.
- إزوبيكلون: هو مشتق من البيرولوبيرازين المنوم يشار إلى Eszopiclone للأرق لتقليل كمون النوم وتحسين الحفاظ على النوم. وله نصف عمر قصير يصل إلى 6 ساعات. تعتبر الجرعات الأعلى (أي 2 ملغ للبالغين المسنين و 3 ملغ للبالغين غير المسنين) أكثر فعالية للحفاظ على النوم، في حين أن الجرعات المنخفضة (أي 1 ملغ للبالغين المسنين و 2 ملغ للبالغين غير المسنين) مناسبة لصعوبة النوم.
- راملتيون: هو ناهض لمستقبلات الميلاتونين مع انتقائية عالية لمستقبلات الميلاتونين البشرية MT1 وMT2. يُعتقد أن MT1 وMT2 يعززان النوم ويشاركان في الحفاظ على إيقاع الساعة البيولوجية ودورة النوم والاستيقاظ.
4. منبهات الدوبامين
قد تكون منبهات الدوبامين فعالة في علاج متلازمة تململ الساقين.- براميبيكسول: هو ناهض الدوبامين غير النشط مع خصوصية لمستقبلات الدوبامين D2، ولكن ثبت أيضًا أنه يرتبط بمستقبلات D3 وD4 وقد يحفز نشاط الدوبامين على أعصاب الجسم المخطط والمادة السوداء.
5. الجراحة
رأب اللهاة والحنك البلعومي (UPPP) هو إجراء جراحي يتم إجراؤه للقضاء على الشخير العالي. وهو ينطوي على الاستئصال الجراحي للأنسجة الزائدة من الحنك الرخو (بما في ذلك اللهاة) من أجل توسيع منطقة الشعب الهوائية العليا لغرض تحسين تبادل الهواء.
6. النظام عذائي
بشكل عام، يجب على النساء تجنب تناول الوجبات الثقيلة خلال 4 ساعات قبل موعد النوم، لأن ذلك يمكن أن يكون له تأثير محفز على النوم. تتعرض النساء الحوامل لحرقة المعدة، خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
لذلك، يجب عليهم الحفاظ على نظام غذائي متوازن وتجنب تناول الأطعمة الغنية بالتوابل قبل 2-3 ساعات على الأقل من موعد النوم.
تعد قلة النوم لدى النساء مشكلة شائعة يجب التعامل معها بجدية لتجنب تأثيرها السلبي على الصحة العامة وجودة الحياة. باتباع الخطوات المذكورة أعلاه، يمكن للنساء أن يحققن تحسنًا في نوعية نومهن وتحسين جودة حياتهن.