أعراض حصوة المرارة تتشابه مع انسداد القناة الصفراوية لأن المسبب واحد. في بعض الأحيان قد لا تظهر أعراض حصوة المرارة فيما تسمى بحصوات المرارة بدون اعراض. لذا قبل الحديث عن تلك الحالة يجب أن تعرف ما هي حصوات المرارة؟ كيف تتكون الحصى؟
ما هي حصوات المرارة؟
حصوات المرارة عبارة عن رواسب صلبة تشبه الحصى تتشكل في المرارة. وهي مصنوعة من الكوليسترول والأصباغ الصفراوية والكالسيوم ومواد أخرى موجودة في الصفراء.
يمكن أن يتراوح حجم حصوات المرارة من صغيرة مثل حبة الرمل إلى حجم كرة الجولف. يمكن أن تسبب مشاكل إذا استقرت في القناة وعرقلت تدفق العصارة الصفراوية والبنكرياس، مما قد يؤدي إلى الألم و الالتهاب والعدوى.
المرارة عبارة عن عضو صغير يشبه الكمثري يوجد اسفل الكبد مباشرة يعمل كمخزن للعصارة الصفراوية التي التي ينتجها الكبد.
أنواع حصوات المرارة
يوجد نوعان من حصوات المرارة:
- حصوات الكوليسترول: والتي عادة ما تكون صفراء وخضراء اللون وتتكون أساسًا من الكوليسترول المقوى.
- حصى المرارة الصبغية: وهي أحجار صغيرة وداكنة ومصنوعة من مادة البيليروبين وهي مادة تعطي الصفراء والبراز لونها المميز. تكون أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة مثل تليف الكبد أو التهابات القناة الصفراوية أو فقر الدم الانحلالي.
ومع ذلك، فإن العديد من الأشخاص المصابين بحصوات المرارة لا يعانون من أي أعراض، وهذا ما يسمى حصوات المرارة بدون أعراض.
ما هي أعراض حصوة المرارة؟
يمكن أن تشمل أعراض حصوة المرارة:
- ألم شديد في البطن، خاصة في الجانب الأيمن العلوي أو وسط البطن.
- ألم في الظهر بين لوحي الكتف.
- ألم في الكتف الأيمن.
- الغثيان والقئ.
- الانتفاخ والغازات.
- حمى وقشعريرة (في حالة وجود عدوى).
- اليرقان (اصفرار الجلد وبياض العين).
ومع ذلك، فإن العديد من الأشخاص المصابين لا يعانون من أي من أعراض حصوة المرارة المذكورة اعلاه. تسمى هذه الحالة حصوات المرارة بدون أعراض.
اعراض انسداد القنوات الصفراوية
يمكن أن تشمل أعراض انسداد القنوات الصفراوية، التي يمكن أن تحدث عندما تسد حصوة المرارة القناة الصفراوية، ما يلي:
- ألم شديد في البطن.
- ألم في الكتف الأيمن.
- استفراغ و غثيان.
- الانتفاخ والغاز.
- حمى وقشعريرة.
- اليرقان.
- براز بلون الطين.
- البول الداكن.
- حكة في الجلد.
تظهر أعراض حصوة المرارة إذا كان الانسداد ناتجًا عنها وتختفي بينما يتحرك الحجر داخل القناة الصفراوية. إذا كان الانسداد ناتجًا عن ورم أو كتلة أخرى، فقد تكون الأعراض ثابتة.
مضاعفات حصوات المرارة
يمكن أن تسبب حصوات المرارة العديد من المضاعفات إذا استقرت في القناة وعرقلت تدفق العصارة الصفراوية والبنكرياس. تتضمن بعض هذه المضاعفات ما يلي:
- التهاب المرارة الحاد: التهاب المرارة الذي يمكن أن يسبب آلامًا شديدة في البطن وحمى وقيءًا.
- المغص الصفراوي: ألم حاد يحدث في الجانب الأيمن العلوي من البطن، ناتج عن انسداد الحصاة الصفراوية للقنوات التي تنقل الصفراء من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة.
- التهاب البنكرياس: التهاب البنكرياس الذي يمكن أن يسبب آلامًا شديدة في البطن وغثيانًا وقيئًا وحمى.
- اليرقان: اصفرار الجلد وبياض العينين نتيجة انسداد القنوات الصفراوية.
- السرطان: في حالات نادرة، يمكن أن تؤدي حصوات المرارة إلى الإصابة بسرطان القنوات الصفراوية أو المرارة.
من المهم ملاحظة أنه ليس كل من يعاني من حصوات المرارة يصاب بمضاعفات، فالكثير من الناس يعانون من حصوات المرارة وليس لديهم أعراض ولا يعانون من أي مضاعفات.
تشخيص حصوات المرارة
عادةً ما يتم تشخيص حصوات المرارة من خلال اختبارات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن أن تكشف هذه الاختبارات عن وجود حصوات في المرارة أو القنوات الصفراوية.
في بعض الحالات، يمكن استخدام نوع خاص من الأشعة السينية يسمى فحص حمض الكبد الصفراوي الصفراوي (HIDA) لتأكيد التشخيص. قد يستخدم طبيبك أيضًا اختبارات الدم للتحقق من وجود عدوى أو التهاب الكبد أو المرارة.
في حالة الاشتباه في وجود حصوات في المرارة ولكن لم يتم تأكيدها من خلال اختبارات التصوير، فقد يوصي طبيبك بإجراء يسمى ERCP (تصوير القنوات الصفراوية الوريدي بالمنظار) والذي يمكن استخدامه لتصوير القنوات الصفراوية وإزالة أي حصوات تسد القنوات.
علاج حصوات المرارة
يعتمد علاج حصوات المرارة عادةً على حجم وعدد الحصيات، فضلاً عن وجود الأعراض. تشمل بعض خيارات العلاج الشائعة ما يلي:
منع تكوّن حصوات المرارة
هناك عدة طرق لمنع تكون حصوات المرارة:
- الحفاظ على وزن صحي من خلال ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي متوازن إلى تقليل خطر الإصابة بحصوات المرارة.
- تناول نظام غذائي منخفض الدهون والكوليسترول أيضًا في منع تكوّن حصوات المرارة.
- تجنب فقدان الوزن السريع الناتج عن اتباع نظام غذائي قاسي أو جراحة السمنة إلى زيادة خطر تكوين حصوات المرارة، لذلك من المهم إنقاص الوزن ببطء وثبات.
- يساعد تناول حمض أورسوديوكسيكوليك (UDCA) في الوقاية من حصوات المرارة لدى الأشخاص الذين خضعوا لاستئصال المرارة أو لديهم عوامل خطر أخرى.
- قد تزيد بعض الأدوية مثل علاج الاستروجين، حبوب منع الحمل وأدوية ضغط الدم من خطر الإصابة بحصوات المرارة، لذا تحدث إلى طبيبك إذا كنت تتناول هذه الأدوية.
- شرب كمية كافية من الماء يمكن أن يساعد أيضًا في منع تكوّن حصوات المرارة.
لماذا النساء أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة؟
النساء أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة من الرجال بسبب الطريقة التي تؤثر بها الهرمونات الجنسية على نمو حصوات المرارة.
يمكن أن يتسبب هرمون الاستروجين في زيادة كمية الكوليسترول التي ينتجها الكبد وتقليل حركة الصفراء خارج المرارة.
فترة الحمل أيضًا من خطر الإصابة بحصوات المرارة، تزداد فيها مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون في الجسم، مما قد يتسبب في إفراغ المرارة بشكل أبطأ.
بعد انقطاع الطمث، تنخفض مستويات هرمون الاستروجين في الجسم، مما قد يتسبب في إنتاج الكبد للمزيد من الكوليسترول.
أخيرًا، يمكن أن تؤدي زيادة الوزن أو السمنة أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بحصوات المرارة لدى النساء. وذلك لأن الوزن الزائد يمكن أن يتسبب في إنتاج الكبد للمزيد من الكوليسترول ويمكن أن يتسبب في إفراغ المرارة بشكل أبطأ.
تعرفنا في هذا المقال علي أهم اعراض حصوة المرارة وكيفية علاج حصوات المرارة لطرح اي استفسار نرجو منك التواصل معنا عبر التعليقات.