ما هو نقص هرمون التستوستيرون عند الرجال أو (قصور الغدد التناسلية الذكرية)؟ نقص هرمون التستوستيرون (قصور الغدد التناسلية الذكرية) هو حالة لا تنتج فيها الخصيتان ما يكفي من هرمون التستوستيرون (testosterone hormone). عند الرجال، يساعد هرمون التستوستيرون في الحفاظ على:
- الرغبة الجنسية.
- كتلة العضلات.
- مستويات كافية من خلايا الدم الحمراء.
- كثافة العظام.
- تحسن المزاج.
- الوظيفة الجنسية والإنجابية.
انتشار نقص هرمون التستوستيرون عند الرجال
يؤثر نقص هرمون التستوستيرون عند الرجال على ما يقرب من 40٪ من الذين تبلغ أعمارهم 45 عامًا فما فوق. نظرا لصعوبة قياس مستويات نقص هرمون التستوستيرون الطبيعية ، لأن المستويات تختلف على مدار اليوم وتتأثر بمؤشر كتلة الجسم (BMI) والتغذية وبعض الأدوية والعمر والمرض.
أعراض نقص هرمون التستوستيرون عند الرجال
تعتمد أعراض نقص هرمون التستوستيرون عند الرجال على عمر الشخص، وتشمل ما يلي:
- انخفاض الرغبة الجنسية.
- الضعف الجنسي لدى الرجال.
- تقلب المزاج والإكتئاب.
- صعوبات في التركيز والذاكرة.
- ضعف القوة العضلية.
تشمل التغييرات الأخرى التي تحدث مع نقص هرمون التستوستيرون عند الرجال ما يلي:
- انخفاض في الهيموجلوبين وفقر دم خفيف.
- قلة شعر الجسم.
- ترقق العظام (هشاشة العظام).
- زيادة دهون الجسم.
- نمو الثدي (التثدي).
- العقم.
اسباب نقص هرمون التستوستيرون عند الرجال
مع تقدم الرجل في العمر، تنخفض كمية هرمون التستوستيرون في جسمه تدريجيًا. يبدأ هذا التدهور الطبيعي بعد سن الثلاثين ويستمر (حوالي 1٪ سنويًا) طوال حياته.
هناك العديد من الأسباب المحتملة لظهور اعراض نقص هرمون التستوستيرون، بما في ذلك ما يلي:
- توقف تدفق الدم إلى الخصيتين أو إصابة الخصيتين (التهاب الخصية).
- العلاج الكيميائي للسرطان.
- الاضطرابات الأيضية مثل وجود الكثير من الحديد في الجسم.
- اضطرابات الغدة النخامية.
- الأدوية، بما في ذلك المواد الأفيونية، والهرمونات المستخدمة لعلاج سرطان البروستاتا، والمنشطات (مثل بريدنيزون).
- تليف الكبد.
- الفشل الكلوي المزمن .
- فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.
- حالات التهابية مثل الساركويد (حالة تسبب التهاب الرئتين والأعضاء الأخرى).
- ارتفاع مستويات هرمون البرولاكتين هرمون الحليب.
- السمنة أو فقدان الوزن الشديد.
- داء السكري من النوع 2 غير المستقر.
- توقف التنفس أثناء النوم.
- قصور الغدة الدرقية .
تشخيص نقص هرمون التستوستيرون عند الرجال
يتم تشخيص نقص هرمون التستوستيرون عن طريق قياس كمية هرمون التستوستيرون في الدم عن طريق فحص الدم. قد يتطلب الأمر عدة قياسات لتحديد ما إذا كان المريض يعاني من انخفاض هرمون التستوستيرون، حيث تميل المستويات إلى التغيير على مدار اليوم. أعلى مستويات هرمون التستوستيرون تكون بشكل عام في الصباح، بالقرب من الساعة 8 صباحًا، ولهذا السبب يفضل الأطباء قياس مستويات هرمون التستوستيرون في الصباح الباكر.
علاج أعراض نقص هرمون التستوستيرون عند الرجال
يتم علاج نقص هرمون التستوستيرون عند الرجال ببدائل التستوستيرون، والذي يمكن إعطاؤه بعدة طرق مختلفة:
- استخدام الحقن، عادة كل 10 إلى 14 يومًا.
- استخدام اللصقات المخصصة لعلاج نقص هرمون التستوستيرون .
- هلام التستوستيرون الذي يتم وضعه يوميًا على الجلد الجاف النظيف في الجزء العلوي من الظهر والذراعين. يمكنك معرفة ايهما أفضل لزيادة هرمون التستوستيرون الاستحمام بالماء البارد او الماء الساخن؟
 |
| اعراض نقص هرمون التستوستيرون عند الرجال |
فوائد العلاج ببدائل التستوستيرون
قد تشمل الفوائد المحتملة لعلاج اعراض نقص هرمون التستوستيرون عند الرجال ببدائل التستوستيرون ما يلي:
- عند الأولاد ، تجنب المشاكل المتعلقة بتأخر البلوغ.
- الوقاية من هشاشة العظام.
- تحسين المزاج.
- تحسين الوظيفة الجنسية.
- بناء كتلة عضلية اكبر.
ما هي الآثار الجانبية لعلاج ببدائل التستوستيرون؟
تشمل الآثار الجانبية لعلاج أعراض نقص هرمون التستوستيرون عند الرجال ببدائل التستوستيرون ما يلي:
- الاصابة بحب الشباب.
- الاصابة بالوذمة ( احتباس للسوائل).
- تضخم البروستاتا الذي قد يسبب صعوبة في التبول.
- انقطاع النفس النومي.
- ضمور الخصيتين.
- التهابات الجلد (يصيب مستخدمي بدائل التستوستيرون الموضعية).
تشمل التشوهات المعملية التي يمكن أن تحدث مع استبدال التستوستيرون ما يلي:
- زيادة في مستضد البروستاتا النوعي (PSA).
- زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء.
- التأثير علي جودة الحيوانات المنوية, وقد يتسبب في العقم.
إذا كنت تتناول العلاج بالهرمونات البديلة، فإن مواعيد المتابعة المنتظمة مع طبيبك مهمة.
تقترح الإرشادات مناقشة المخاطر المحتملة مقابل الفائدة من تقييم مخاطر الإصابة بسرطان البروستاتا ومراقبة البروستاتا. سيقرر الطبيب والمريض معًا فيما يتعلق بمراقبة سرطان البروستاتا. بالنسبة للمرضى الذين يختارون المراقبة، يجب على الأطباء تقييم مخاطر الإصابة بسرطان البروستاتا قبل بدء علاج اعراض نقص هرمون التستوستيرون عند الرجال، وبعد 3 إلى 12 شهرًا من بدء التستوستيرون:
يجب فحص مستويات المستضد البروستاتي النوعي عند 3 و 6 و 12 شهرًا خلال السنة الأولى، ثم كل عام بعد ذلك.
يجب إجراء فحص المستقيم الرقمي للبروستاتا في غضون 3-6 أشهر و 1 سنة بعد بدء العلاج ، ثم كل عام بعد ذلك. يوصى بهذا حتى للرجال الذين لا يخضعون للعلاج ببدائل التستوستيرون، مثل فحص سرطان البروستاتا المرتبط بالعمر. يبدأ هذا عادة في سن الخمسين.
سيتم فحص مستويات الهيماتوكريت قبل بدء علاج اعراض نقص هرمون التستوستيرون، ثم بشكل منتظم للتأكد من بقاء مستويات خلايا الدم الحمراء طبيعية.
من الذي لا يجب أن يأخذ العلاج ببدائل التستوستيرون؟
قد يتسبب العلاج ببدائل التستوستيرون في نمو البروستاتا. إذا كان الرجل مصابًا بسرطان البروستاتا مبكرًا، فهناك قلق من أن هرمون التستوستيرون قد يحفز نمو السرطان. لذلك، يجب على الرجال المصابين بسرطان البروستاتا عدم تلقي العلاج ببدائل التستوستيرون. من المهم لجميع الرجال الذين يفكرون في العلاج ببدائل التستوستيرون أن يخضعوا لفحص البروستاتا قبل بدء هذا العلاج.
يحظر اخذ بدائل التستوستيرون علي هؤلاء الذين يعانون من:
- تضخم البروستاتا.
- زيادة مستوى الهيماتوكريت (زيادة عدد خلايا الدم الحمراء عن المعدل الطبيعي).
- قصور القلب الاحتقاني الشديد.
- انقطاع النفس الانسدادي النومي
الوقاية من أعراض نقص هرمون التستوستيرون عند الرجال
لا توجد طرق معروفة لمنع انخفاض هرمون التستوستيرون الناجم عن أمراض وراثية أو تلف في الخصيتين أو الغدة النخامية.
يمكن أن يساعد أسلوب الحياة الصحي الذي يشمل التغذية الجيدة، والتمارين الرياضية، وإدارة الوزن، والذي يتجنب الإفراط في تناول الكحول والمخدرات، في الحفاظ على مستويات هرمون التستوستيرون طبيعية.