تظهر أعراض حصوات الكلى في الحالات التي يصعب على الجسم التخلص من منها بسبب كبر حجم الحصى الموجودة في الكلى.
حصوات الكلى هي حبيبات صلبة تنشأ من تراكم مواد في البول. في الغالب ما يتم التخلص من هذه المواد في البول، ولكن يمكن أن تصبح شديدة التركيز وتتبلور عندما لا يكون هناك بول كافٍ.
يحدث هذا عادةً نتيجة عدم كفاية تناول السوائل يوميًا. هذه المواد المكونة للحجر هي:
الكالسيوم.
أكسالات.
حمض اليوريك.
فوسفات.
سيستين (نادر).
زانثين (نادر).
أنواع حصى الكلى
أكثر أنواع حصوات الكلى انتشاراَ هي حصوات أكسالات الكالسيوم تتكون هذه الحصوات عندما يتحد الكالسيوم والأوكسالات في البول. عندما يكون لديك المزيد من الأوكسالات، وكميات منخفضة من الكالسيوم وعدم شرب كميات كافية من السوائل.
الحصوات التي يكونها حمض البوليك هي أيضا منتشرة إلى حد ما. تأتي من مادة طبيعية تسمى البيورين، وهي منتج ثانوي للبروتينات الحيوانية (اللحوم والدجاج والأسماك). هذه الأنواع من الحصوات تكون متوارثة.
عوامل خطر تكون حصوات الكلى
هناك العديد من عوامل الخطر لتطوير حصوات الكلى. يمكن أن تشمل هذه المخاطر:
- عدم شرب كمية كافية من السوائل.
- اتباع نظام غذائي غني باكسالات الكالسيوم.
- وجود تاريخ عائلي من حصوات الكلى.
- وجود انسداد في المسالك البولية.
اسباب تكون حصوات الكلي
يمكن أن تزيد بعض الحالات الطبية أيضًا من خطر الإصابة بحصى الكلى لأن لديك مستويات أعلى أو أقل من المواد التي تتكون منها حصوات الكلى. يمكن أن تشمل أسباب تكون حصوات الكلى هذه الشروط:
- ارتفاع مستويات الكالسيوم في البول.
- البدانة.
- كيسات الكلى.
- مرض الغدة الجار درقية.
- بعض الإجراءات الجراحية، بما في ذلك جراحة إنقاص الوزن أو جراحات المعدة / الأمعاء الأخرى.
- هناك أدوية يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بحصوات. يمكن أن تشمل هذه الأدوية:
- مدرات البول ("حبوب الماء").
- مضادات الحموضة المحتوية على الكالسيوم.
- كريكسيفان (يستخدم لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية).
- توباماكس وديلانتين (يستخدمان لعلاج النوبات).
- سيبرو® (سيبروفلوكساسين).
- سيفترياكسون (مضادات حيوية).
أعراض حصى الكلى
يمكن أن يكون لديك في الواقع حصوات في الكلى لسنوات ولا تعلم بوجودها. ومع ذلك، عندما تبدأ في التحرك أو تصبح كبيرة جدًا، قد تبدأ في الشعور ببعض الأعراض. يمكن أن تشمل أعراض حصى الكلى ما يلي:
- الشعور بألم في أسفل الظهر أو في جانب الجسم.
- الشعور بالغثيان و / أو القيء مع الألم.
- الشعور بالألم عند التبول.
- عدم القدرة على التبول.
- تعاني من حمى / قشعريرة.
تشخيص حصوات الكلى
يبدأ تشخيص حصوات الكلى بالفحص البدني ومراجعة تاريخك الطبي. تشمل الاختبارات الأخرى:
اختبارات التصوير: لمعرفة حجم وشكل وموقع الحجارة تحدد هذه الاختبارات العلاج الأنسب، وتستخدم أحيانًا لمراجعة نتيجة علاجك.
فحص الدم: لقياس مدى كفاءة عمل الكليتين، والبحث عن علامات العدوى، والبحث عن المشاكل البيوكيميائية التي تؤدي إلى تكون حصوات الكلى.
اختبار عينة البول: للبحث عن علامات العدوى وفحص مستويات المواد المكونة للحصى - الكالسيوم، والأكسالات، والبولات، والسيستين، و الزانثين، والفوسفات.
علاج حصى الكلى
يمكن أن تختلف خيارات علاج حصى الكلى حسب حجمها ومكانها في المسالك البولية. تشمل خيارات علاج حصى الكلى ما يلي:
علاج حصى الكلى بالأدوية
تستخدم الأدوية في علاج حصى الكلى عن طريق إرخاء الحالب للسماح بمرور الحصوات، يمكن التعامل مع الألم الشديد، الذي يتطلب زيارة غرفة الطوارئ، باستخدام الأدوية المخدرة عن طريق الوريد، والأدوية المضادة للالتهابات، والأدوية الوريدية للتحكم في الغثيان / القيء.
يمكن السيطرة على الحصوات التي تسبب ألمًا أقل باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين.
تحذير: إسأل طبيبك قبل تناول الإيبوبروفين يمكن أن يزيد هذا الدواء من خطر الفشل الكلوي إذا تم تناوله أثناء الإصابة بنوبة حادة من حصوات الكلى - خاصةً لدى أولئك الذين لديهم تاريخ من أمراض الكلى والأمراض المرتبطة بها مثل السكري وارتفاع ضغط الدم والسمنة.
يمكن إعطاء أدوية أخرى لإرخاء الحالب مثل تامسولوسين (Flomax®) أو نيفيديبين (Adamant® ، Procardia®) بحيث يمكن للحصى أن تمر من تلقاء نفسها.
علاج حصى الكلى بالجراحة
هناك ثلاثة أنواع من الجراحات طفيفة التوغل التى تستخدم في علاج حصى الكلى مثل- تنظير الحالب تفتيت الحصى موجات الصدمة و استئصال حصى الكلى عن طريق الجلد.
تنظير الحالب: يتم تكسيرها باستخدام الليزر. هذه القطع الصغيرة من حصوات الكلى تكون أكثر قدرة على الخروج من الجسم عبر المسالك البولية بسهولة أكبر.
تفتيت الحصوات بالموجات الصدمية: تعمل موجات الصدمة على تفتيت الحصوات ، والتي يسهل خروجها من الجسم عبر المسالك البولية.
جراحة الحصوات المفتوحة: نادرًا ما يتم إجراء جراحة الحصوات المفتوحة. يتم إجراؤه حاليًا فقط في 0.3٪ إلى 0.7٪ من الحالات.
نصائح الوقاية من تكون حصوات الكلي
- أطعمة ومشروبات معينة قد تساعد في منع تكون حصوات الكلى.
- شرب الكثير من السوائل.
- قلل من تناول الصوديوم.
- زيادة كمية السترات التي تستهلكها (يحتوي كل من الليمون والبرتقال والبطيخ على حمضيات).
- الحد من كمية الأوكسالات التي تستهلكها (توجد هذه في الأطعمة مثل السبانخ والراوند والمكسرات والشاي).