التهاب الجلد التماسي هو رد فعل تحسسي أو مهيج يسبب طفح جلدي مؤلم أو مثير للحكة. كما يوحي الاسم، تصاب بالتهاب الجلد التماسي من ملامسة مادة مسببة للحساسية (مثل اللبلاب السام) أو مهيج (مثل مادة كيميائية).
يمكن أن تحدث التفاعلات المهيجة بعد التعرض لمرة واحدة أو بعد التعرض المتكرر بمرور الوقت، في حين أن التعرض المتعدد للمادة الكيميائية نفسها يؤدي إلى الإصابة بالحساسية.
أنواع التهاب الجلد التماسي
- التهاب الجلد التماسي التحسسي: يعاني جسمك من رد فعل تحسسي تجاه مادة مسببة للحساسية. تشمل مسببات الحساسية الشائعة معادن المجوهرات (مثل النيكل) ومستحضرات التجميل والعطور والمواد الحافظة. قد يستغرق الأمر عدة أيام بعد التعرض لطفح جلدي أحمر مثير للحكة.
- التهاب الجلد التماسي المهيج: يميل هذا الطفح الجلدي المؤلم إلى الظهور بسرعة استجابة لمادة مهيجة. وتشمل المهيجات الشائعة المنظفات والصابون والحمض.
اسباب التهاب الجلد التماسي التحسسي
في كل مرة يتلامس فيها جلدك مع مسببات الحساسية التي لا تحبه، يستجيب نظام المناعة في جسمك. يتم تجنيد خلايا الدم البيضاء في الجلد، وإطلاق المواد الكيميائية الوسيطة للالتهاب.
هذه الاستجابة تسبب طفح جلدي وحكة. قد يظهر الطفح الجلدي بعد دقائق أو ساعات أو عدة أيام بعد التعرض.
اللبلاب السام هو السبب الرئيسي لالتهاب الجلد التماسي التحسسي. تشمل الأسباب الأخرى ما يلي:
- العطور.
- المعادن، مثل النيكل.
- بعض انواع النباتات.
- الأدوية، بما في ذلك المضادات الحيوية.
- المواد الحافظة.
اسباب التهاب الجلد التماسي المهيج
يحدث التهاب الجلد التماسي المهيج أكثر من التهاب الجلد التماسي التحسسي. تصاب بطفح جلدي عندما تسبب مادة كيميائية تهيج طبقات الجلد الخارجية. الطفح الجلدي مؤلم أكثر من الحكة.
تشمل الأسباب الشائعة لالتهاب الجلد التماسي المهيج ما يلي:
- الأحماض.
- القلويات مثل منظفات الصرف الصحي.
- سوائل الجسم ، بما في ذلك البول واللعاب.
- بعض النباتات، مثل البونسيتة والفلفل.
- صبغات الشعر.
- مزيل طلاء الأظافر أو المذيبات الأخرى.
- الدهانات والورنيشات.
- الصابون أو المنظفات القاسية.
- الراتنجات والبلاستيك والايبوكسي.
- طفح الحفاضات عند الاطفال.
أعراض التهاب الجلد التماسي
تشمل علامات التهاب الجلد التماسي طفح جلدي يتمثل في:
- احمرار الجلد.
- بشرة منتفخة أو متقرحة أو نازة.
- حرق أو لاذع.
- تقشير الجلد.
- خلايا منتفخة أو تشبه خلايا النحل.
- الحكة.
- الم الجلد.
ماذا تفعل إذا أصبت بالتهاب الجلد التماسي أثناء العمل؟
إذا كنت تتعرض بانتظام لمواد كيميائية مزعجة أو مسببات الحساسية في العمل وتصاب بالتهاب الجلد التماسي، فاطلب من صاحب العمل الحصول على صحيفة بيانات السلامة الكيميائية.
يمكنك أخذ هذه المعلومات إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للمساعدة في تحديد سبب الطفح الجلدي.
تشخيص التهاب الجلد التماسي
يمكن أن يكشف الفحص السريري عن أدلة على التشخيص الأساسي لالتهاب الجلد التماسي المهيج أو التحسسي. يمكن للتاريخ الدقيق الكشف عن أدلة على الوكيل المخالف.
مع أي نوع من أنواع التهاب الجلد التماسي، يمكنك تجنب المادة لفترة من الوقت لمعرفة ما إذا كان الطفح الجلدي سيختفي. إذا كان التجنب غير ممكن أو غير مستدام، فقد تتم الإشارة إلى مزيد من الاختبارات التشخيصية.
بالنسبة للحالات المشتبه بإصابتها بالتهاب الجلد التماسي التحسسي، يمكن لسلسلة من الاختبارات تسمى اختبار الرقعة تحديد السبب الكامن وراء التهاب الجلد التماسي التحسسي.
لا يوجد اختبار لالتهاب الجلد التماسي المهيج. قد يكون مقدم الرعاية الصحية قادرًا على تحديد سبب الطفح الجلدي بناءً على أنواع المهيجات أو المواد الكيميائية التي تتعرض لها بانتظام وعلاجه كالاتي.
علاج التهاب الجلد التماسي
علاج كلا النوعين من التهاب الجلد التماسي هو نفسه. حتى مع العلاج، قد يستغرق اختفاء الطفح الجلدي عدة أسابيع. تشمل العلاجات:
- التجنب: إذا كان بإمكانك معرفة سبب الطفح الجلدي، فاتخذ خطوات لتجنب أو تقليل التعرض له.
- الكريمات المضادة للحكة: يمكن أن تخفف كريمات الكورتيكوستيرويد الالتهاب والحكة.
- الستيرويدات عن طريق الفم: يمكن أن يخفف بريدنيزون، وهو نوع من الستيرويد، أعراض الطفح الجلدي التي لا تستجيب لمضادات الهيستامين أو العلاجات الأخرى.
- الأدوية المثبطة للمناعة: في الحالات الشديدة، حيث تكون نوبات الستيرويدات الفموية متكررة الخصم.
ما هي مضاعفات التهاب الجلد التماسي؟
التهاب الجلد التماسي هو تفاعل فرط الحساسية من النوع الرابع، وينتج عن آلية مناعية مختلفة عن خلايا النحل أو الوذمة الوعائية أو الحساسية المفرطة.
ومع ذلك، نادرًا جدًا، قد يعاني المرضى من خلل وظيفي مناعي ينتج عنه أنواع متعددة من تفاعلات فرط الحساسية المتزامنة.
فمن الممكن أن يصاب الأشخاص المصابون بالتهاب الجلد التماسي بالشرى (الشرى) والتورم (الوذمة الوعائية) بعد ملامسة أحد مسببات الحساسية.
خلايا النحل هي عبارة عن كدمات جلدية حمراء مرتفعة ومثيرة للحكة. الوذمة الوعائية عبارة عن تورم عميق تحت الجلد.
نادر للغاية، يمكن أن يتداخل التهاب الجلد التماسي التحسسي مع رد فعل تحسسي شديد يهدد الحياة يسمى الحساسية المفرطة والذي يمكن أن ينتفخ المسالك الهوائية وغلقها.
إذا كنت تعتقد أنك تعاني من الحساسية المفرطة. ستحتاج إلى حقنة إبينفرين فورية لمواجهة رد الفعل التحسسي هذا. يمكن للأشخاص الذين يعانون من الحساسية المعروفة أن يحملوا EpiPen®، وهو علامة تجارية من حقن الإبينفرين.
الوقاية من الاصابة التهاب الجلد التماسي
أفضل طريقة لمنع التهاب الجلد التماسي هو تجنب مسببات الحساسية والمهيجات المعروفة. لكن لا يمكنك دائمًا الابتعاد عن كل مصدر مزعج محتمل.
يمكن أن تساعد هذه الخطوات:
- اختر المرطبات الخالية من العطور.
- استخدم الصابون والمنظفات اللطيفة الخالية من العطور والصبغة.
- اغسله فورًا بعد ملامسته لمسببات الحساسية أو المهيجات المعروفة.